Magas CRP (C-reaktív protein) érték értelmezése a laborban - Medy (2024)

Diagnosztika

Szerző:Dr. Móra Balázs

Módosítva: 2024.04.13.

Laborvizsgálat során ma már igen gyakran ellenőrzik a CRP szintet is. A CRP számos esetben nyújt hasznos információt a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokról. Lássuk mit érdemes tudni róla.

Mit jelent a CRP?

A CRP (C-reaktív protein) egy akut fázis fehérje, melyet a máj termel és bocsát a keringésbe gyulladásos folyamatok jelenléte esetén. A CRP megemelkedése tehát fokozott gyulladást jelez.

Mik az akut fázis fehérjék és mi az akut fázis válasz

A szervezet reakcióját trauma, szövetkárosodás, fertőzés, sebészeti beavatkozás vagy bármilyen egyéb gyulladással járó állapot megjelenése esetén összefoglalóan akut fázis válasznak nevezzük. Ilyen válasz például a láz, a véralvadás fokozódása, vagy a fehérvérsejtszint megemelkedése. Az akut fázis válasz célja a homeosztázisban bekövetkezett zavarok helyreállítása.

A pozitív akut fázis fehérjék (pl. CRP, haptoglobin, D-dimer, ferritin) szintje az akut fázis válasz során megemelkedik, míg a negatív akut fázis fehérjék (pl. transzferrin, albumin) koncentrációja, éppen ellenkezőleg, lecsökken.

Hirdetés

A C-reaktív protein termelődés a májsejtekben különböző citokinek (pl. IL-6) hatására fokozódik, melyeket főként a veleszületett immunrendszer egyes tagjai (pl. makrofágok) termelnek (a veleszületett immunrendszer működéséről itt találsz egy képes összefoglalót).

Magas CRP (C-reaktív protein) érték értelmezése a laborban - Medy (1)

Mi a C-reaktív protein szerepe?

A CRP elsődleges szerepe az immunválasz segítése: elhaló sejtek és mikrobák felszínéhez kötődve aktiválja a komplementrendszert, valamint elősegíti a falósejtek általi bekebelezést.

Mi a normális CRP szint?

Normál esetben (tehát gyulladás hiányában) a CRP szintje igen alacsony.

Általánosságban elmondható, hogy minél alacsonyabb a CRP szint, annál jobb.

A laborokban különböző határértékekkel találkozhatunk, Magyarországon a legtöbb helyen általában az 5 mg/l koncentráció alatti tartományt tekintik normálértéknek.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy mindenki, akinek 5 mg/l alatt van a CRP szintje, mentes valamennyi gyulladással járó kórképtől.

3 mg/l felett a szív- és érrendszeri betegségek kockázata például már kimutathatóan emelkedett a 3 mg/l alatti tartományhoz képest (1).

A legtöbb esetben alacsonyabb CRP szint kisebb mértékű gyulladásos aktivitást jelez, de egyénenként eltérő lehet a gyulladásra adott emelkedés mértéke (ezért fontos a korábbi értékek összehasonlítása az aktuálissal).

Hirdetés

Magas CRP (C-reaktív protein) érték értelmezése a laborban - Medy (2)

Egyes krónikus gyulladással járó kórképek (pl. szív- és érrendszeri betegségek) csak minimálisan emelik meg a CRP szintjét. Ezért az ilyen esetekben hs-CRP (ultraszenzitív) vizsgálat elvégzése szükséges, mivel a normál vizsgálat nem alkalmas az alacsonyabb szintek (< 10 mg/l) megbízható detektálására.

Mit jelent a magas CRP szint?

Az emelkedett C-reaktív protein szint azt jelzi, hogy a szervezetben valahol gyulladásos folyamat zajlik.

A gyulladás számtalan betegség velejárója, ezért a CRP mind akut, mind krónikus kórképekben gyakran emelkedett.

Azon kívül, hogy segít felismerni a gyulladás jelenlétét, a CRP vizsgálat jelentősége és klinikai haszna, hogy alkalmas lehet egy már ismert betegség lefolyásának monitorozására is.

Akut gyulladásos folyamatban (pl. fertőzés) a CRP szintje extrém esetben akár több ezerszeresére is növekedhet. Az emelkedés 6 órán belül elkezdődik és nagyjából 48 óra múlva éri el a csúcsot (2).

A keringő C-reaktív protein koncentrációja a szintézis sebességétől függ és a mögöttes gyulladás mértékét tükrözi.

Súlyosabb akut bakteriális fertőzés esetén nem ritka a 200-250 mg/l-es, vagy akár még magasabb CRP szint sem.

Akut bakteriális fertőzés rendszerint magasabb CRP szinttel jár, mint a virális fertőzések. Ennek részben az lehet az oka, hogy a virális fertőzésekre jellemző magas interferon-alfa szint gátolja a CRP kiválasztását (3).

Hirdetés

Az esetek túlnyomó többségében azonban csak kisebb mértékű (< 10 mg/l) emelkedés jellemző.

Az ilyen, enyhén emelkedett CRP a legtöbb krónikus gyulladással járó állapotban kimutatható. Ezért is fontos ilyen esetekben a fentebb említett hs-CRP vizsgálat, mivel csak ez képes kimutatni a kisebb változásokat.

A CRP szintje a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával is összefüggést mutat (4):

  • alacsony kockázat: < 1 mg/l
  • átlagos kockázat: 1 mg/l és 3 mg/l között
  • magas kockázat: 3 mg/l és 10 mg/l között

A tartósan, enyhén emelkedett CRP érték tehát kardiovaszkuláris megbetegedés fennállását is jelezheti. Egy mérésből természetesen nem érdemes messzemenő következtetéseket levonni. 10 mg/l-nél magasabb szint esetén pedig mindenképp érdemes a vizsgálatot egy későbbi időpontban megismételni, mivel elképzelhető, hogy az emelkedett érték hátterében egy éppen zajló fertőzés áll.

A C-reaktív protein szintje a gyulladás megszűnésével párhuzamosan gyorsan csökken, nagyjából 19 óránként feleződik a koncentrációja a keringésben (5).

Az emelkedett CRP nem specifikus egyetlen betegségre sem, vagyis a gyulladás okát nem mutatja meg, ahogyan a gyulladás helyéről sem ad információt. Szintje számos kórállapotban megemelkedhet.

Hirdetés

Néhány állapot, melyekben a CRP szint változó mértékben, de általában emelkedett:

  • fertőzések (bakteriális, virális, gomba)
  • trauma (sérülés, égés)
  • autoimmun kórképek (pl. rheumatoid arthritis, lupus)
  • gyulladásos bélbetegségek (colitis ulcerosa, Crohn-betegség)
  • szív- és érrendszeri betegségek
  • metabolikus szindróma (6)
  • elhízás és cukorbetegség (7)
  • fogínygyulladás (8)
  • egyes daganattípusok (9)
  • csontvelőgyulladás
  • egyes hormontartalmú fogamzásgátlók szedése (10, 11), stb.

Az eredmény értékelése a tendenciák, az egyéni kórtörténet, a társbetegségek, az egyéb leletek és az aktuális tünetek figyelembevételével kell hogy történjen, mely a kezelőorvos feladata.

Hogyan lehet csökkenteni a CRP szintet?

Minden olyan behatás, amely a szervezetben zajló akut vagy krónikus gyulladást mérsékli vagy megszünteti, a CRP szintet is csökkenti.

Éppen ezért érdemes a laborérték helyett a gyulladást kiváltó mögöttes kórállapotra fókuszálni, és azt megfelelő módon kezelni.

Ehhez előbb meg kell találni, hogy mi áll a magas CRP hátterében. Ez sokszor további vizsgálatokat igényel, ezért a diagnózist javasolt a kezelőorvosra bízni.

Az emelkedett érték mögött időnként komoly, szakszerű kezelést igénylő kórkép áll, ezért a diagnózist és a kezelést mindig beszéljük meg egészségügyi szakemberrel.

Amennyiben konkrét betegség vagy egyéb állapot kizárható az emelkedés okaként, felmerül az életmóddal és táplálkozással kapcsolatos tényezők oki szerepe is.

Egyes vizsgálatok szerint a krónikus stressz, a dohányzás, a különböző alvászavarok, a fokozott transzzsírsav fogyasztás mind megnövelhetik a vérben a CRP koncentrációját (12, 13, 14, 15). Érdemes tehát ezek közül minél többet kiiktatni.

Emellett a rendszeres testmozgás, elhízás esetén a fogyás, valamint a zöldségekben, gyümölcsökben és rostban gazdag étrend is segíthet a CRP csökkentésében (16, 17, 18).

Magas CRP (C-reaktív protein) érték értelmezése a laborban - Medy (3)

Hogyan történik a CRP szint mérése?

A C-reaktív protein szintet vénás vérből állapítják meg. A vizsgálat különösebb előkészületet nem igényel, a kifejezetten megterhelő, intenzív fizikai aktivitás azonban kerülendő a vérvételt megelőzően (amennyiben más paraméterek vizsgálatára is sor kerül, szükségesek lehetnek bizonyos előkészületek, pl. éhgyomri vércukorszint mérésnél).

A vérvétel a legtöbb esetben komplikációmentes és a vizsgálatot követően folytathatóak a mindennapi tevékenységek.

Miért kéri az orvos a CRP vizsgálatot?

Leggyakrabban a következő esetekben része a laborvizsgálatnak:

  • CRP szint változásának ellenőrzése (korábbi leletben emelkedett érték)
  • fertőzés esetén
  • kezelés eredményességének ellenőrzése
  • krónikus gyulladással járó betegségek monitorozása
  • szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérése

Gyakori kérdések

Mi befolyásolja a CRP szintet?

Leginkább a gyulladás mértéke, emellett kisebb mértékben befolyásolhatja még az életkor, májbetegség, vesebetegség, illetve az életmód és a táplálkozás is.

Mi a különbség a CRP és a vörösvértest-süllyedés (We) között?

Mindkét vizsgálat a szervezetben zajló gyulladást jelzi, a CRP azonban a legtöbb esetben érzékenyebb (gyorsabban emelkedik meg és gyorsabban is csökken), mint a vvt-süllyedés. Ezért a CRP alkalmasabb például akut fertőzések esetén a terápiára adott válasz követésére. A süllyedésről bővebben itt olvashatsz.

Van tünete a magas CRP szintnek?

Tünetet nem a vérben megnövekedett koncentrációjú C-reaktív fehérje okoz, hanem az azt kiváltó mögöttes állapot vagy betegség.

Mi a különbség a hs-CRP és a CRP között?

A szervezet csak egyféle C-reaktív proteint termel, a hs-CRP (ultraszenzitív) csak azt jelenti, hogy a keringésben jelenlévő CRP koncentrációjának kimutatásához nagy érzékenységű vizsgálatot végeztek. A normál vizsgálattal ellentétben az ultraszenzitív teszt a 10 mg/l alatti tartományban is megbízhatóan képes mérni a CRP szintet.

A magas CRP érték utalhat daganatos betegségre?

Az emelkedett szintnek számos oka lehet (lásd fentebb), ezek között szerepelnek bizonyos daganatos megbetegedések is. Fontos, hogy pusztán a CRP szint alapján nem lehet sem igazolni, sem kizárni tumoros elváltozás jelenlétét. Ilyen irányú gyanú esetén mindig a kezelőorvos által javasolt további vizsgálatok szükségesek.

Hogy néz ki a CRP fehérje?

Szerkezetét illetően a CRP egy öt fehérje alegységből álló struktúra, mely a pentraxin fehérjecsaládba tartozik és az immunfolyamatok során mintázatfelismerő receptorként (PRR) funkcionál (a különböző patogénekre jellemző molekuláris mintázatokat ismeri fel).

Ha tetszett a cikk, hasonló tartalmakért kövesd az új Facebook oldalunkat!

Iratkozz fel ingyenes és hasznos tartalmakért!

Feliratkozom

Ezek is érdekelhetnek:

Mi a transzferrin és a transzferrin szaturáció? Alacsony és magas értékek okai

Mi az eGFR érték? Hogyan kell értelmezni a laborleletet?

Kapcsolódó cikkek

Mi a transzferrin és a transzferrin szaturáció? Alacsony és magas értékek okai

Magas bilirubin: direkt, indirekt és összbilirubin értékek értelmezése

Alacsony trombocitaszám (trombocitopénia) - okok, tünetek, kezelés

Mi az MCHC? Mit jelent a magas és az alacsony érték a laborban?

Mi a gamma-GT (GGT)? Mit jelent a magas gamma-GT érték?

Magas CRP (C-reaktív protein) érték értelmezése a laborban - Medy (2024)
Top Articles
Latest Posts
Article information

Author: Aracelis Kilback

Last Updated:

Views: 6073

Rating: 4.3 / 5 (64 voted)

Reviews: 87% of readers found this page helpful

Author information

Name: Aracelis Kilback

Birthday: 1994-11-22

Address: Apt. 895 30151 Green Plain, Lake Mariela, RI 98141

Phone: +5992291857476

Job: Legal Officer

Hobby: LARPing, role-playing games, Slacklining, Reading, Inline skating, Brazilian jiu-jitsu, Dance

Introduction: My name is Aracelis Kilback, I am a nice, gentle, agreeable, joyous, attractive, combative, gifted person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.